精神性尿频亦称神经性尿频（目前国际尿控协会统一称为高活动性膀胱）好发于学龄前儿童，尤以4－5 岁的儿童 为多见。

    主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加，尿常规和泌尿系统B超检查正常。排尿次数可以从正常的每天6－8次增加至 20－ 30次，甚至每小时 10多次，每次排尿且很少，只能解出50毫升─60毫升，有时仅几滴，并有尿不尽感。睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭、上课时加重。

    精神性尿频的原因

    1、小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而且这一功能最脆弱、最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。2、常还被家庭成员的突然死亡、变换环境（如新人托儿所、幼儿园、上学和住院等）、突然离开父母、害怕打针和考试等导致的急性紧张成焦虑所诱发。3、尿频与过度频繁训练小便有关，属于不良习惯或不良反射。

    幼儿及学龄前儿童，大脑皮层发育尚未完善，本来对初级排尿中枢抑 制能力较弱，膀胱括约肌功能相对低下。而经过“频尿训练”的孩子几乎从未体验过膀胱涨满的感觉，膀胱容量较小，稍有一点尿意便控制不住。

    精神性尿频的诊断

    必须排除以下情况才能诊断精神性尿频：

    1、尿道局部及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

    2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

    3、泌尿道炎症；如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检查可见脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素疗。

    4、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

    精神性尿频的治疗

    1、家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状也会很快改善的，从而消除患儿不良的心理因素，并鼓励患儿说出他烦恼的心事。家长对学龄前儿童的教育要耐心，不要打骂、训斥，以免对大脑皮层产生恶性刺激，使症状加重。幼儿园和托儿所的老师对新人托、新人团的小朋友，要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏，上课要避免精神过度紧张。对尿频的患儿要理解，不可不让他们小便，并且应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。。

    2、家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长（膀胱训练），并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励、信心和鼓励，将使患儿的症状得到明显改善。大部分患儿在治疗后数日内．会奇迹般地被治愈。

    3、避免喝糖开水、甜饮料和茶叶水；白天不要控制孩子的饮水量以减少孩子的紧张情绪。

    4、药物治疗：

    抗胆碱能药物（伊静或爽妙），它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。此外，也可使用氯丙咪嗪或相关的中成药（威格尔胶囊）进行治疗。