5岁的男孩明明患有包茎,因近期包皮反复感染,在父母的带领下到南医大友谊医院泌尿外科就诊。白放馨主任给他做完检查后,建议做包皮环切术。在父母和医生的劝说下,明明在门诊很顺利地做完了治疗。治疗后再没有发生包皮感染的情况。
南医大友谊医院泌尿外科白放馨主任介绍说,包茎就是包皮口狭小,使包皮不能翻转,从而不能暴露阴茎头。其病因可分为先天性和后天性,先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连,3~4岁时,由于阴茎及龟头的生长,阴茎勃起,大部分儿童的包皮可自行向上退缩,外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常细小,甚至到青春期包皮都不能退缩,妨碍龟头甚至整个阴茎发育。其包皮口似针孔大小,有的甚至发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎,及包皮和阴茎头的损伤,包皮口有瘢痕性挛缩,皮肤失去弹性和扩张力,使包皮不能向上退缩。 有包茎的儿童,由于尿液积留于包皮与龟头之间,加上分泌物及脱落的表皮,形成过多的包皮垢,经常刺激包皮内板及龟头,可造成包皮炎及尿道口炎,严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。所以患有先天性包茎的儿童,3~4岁时若无明显改变,尤其经常红肿发炎者,必须行包皮环切术,以免由于包皮反复感染、红肿,造成逆行感染,引起尿道炎或膀胱炎。另外,长期的包皮炎症,还是诱发阴茎癌的重要因素。 谈到包茎的治疗,白放馨主任说,对于婴幼儿期的先天性包茎,家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻,以扩大包皮口,此过程手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后再清洁包皮垢,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。如包皮口很紧,不能上翻或后天性包茎,均应行包皮环切术。治疗应在5~6岁时进行,因为此时可以看出包皮是不是可以自行退缩。另外,还有一个上学的问题,上了学以后一般只能在假期才能来做手术,时间上的限制有时可能会耽误病情。
白放馨主任说,韩式无痛包皮整形术治疗比较简单,在门诊就可进行。白大夫提醒家长,此项治疗应在正规医院泌尿外科施行,以确保治疗成功。如果治疗不当,则会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等,增加患儿生理和心理上的痛苦。 白大夫还特别强调,完全包茎的孩子如果不做治疗,对以后成年后的性生活会有影响,而且因为包皮内炎症、污垢的刺激,患阴茎癌的几率也会大大提高。如果成人后再来做这个治疗,痛苦要比幼儿时做大得多。